男孩腹痛牵出1家5口同染幽门螺杆菌 家庭交叉传染链引关注
寒假开始后,邵阳市的7岁男孩乐乐因为近一年来反复腹痛被妈妈带到湖南省儿童医院就诊。主治医师李灿琳发现乐乐存在幽门螺杆菌感染,尽管经过治疗仍未根治。进一步了解得知,乐乐的家庭成员包括他的妈妈、爸爸、奶奶和哥哥都是幽门螺杆菌无症状感染者,家庭内部形成了交叉传染链。
幽门螺杆菌是一种螺旋形、可运动、革兰阴性的微需氧菌,能在胃酸环境中长期生存。它寄居在人体胃黏膜表面,通过分泌尿素酶中和胃酸,形成保护环境。全球约44%的人口感染了这种细菌,在中国这一比例超过50%,部分地区甚至接近70%。儿童期是幽门螺杆菌感染的主要时期热点话题,尤其是6至15岁的孩子。这种细菌与多种疾病有关,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等消化系统疾病,还可能引起缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等非消化系统问题。
幽门螺杆菌主要通过口口、粪口途径传播,在家庭成员间容易通过共餐或共用餐具等方式相互传染。因此,日常生活中应提倡使用公筷公勺,实行分餐制以阻断传播。同时,定期对餐具进行消毒,避免大人用嘴试温喂食儿童。如果家庭中有已知感染者,即使没有症状也应考虑接受治疗以保护其他成员特别是儿童。聚餐时为儿童准备专用餐具也是必要的预防措施之一。
幽门螺杆菌感染在年轻人和成年人中通常没有明显症状,但在儿童身上可能会表现为反复腹痛、腹胀、恶心、食欲不振等症状,有时还会伴随不明原因的贫血或生长迟缓。对于疑似感染的情况,可以通过13C/14C尿素呼气试验来进行筛查,这种方法无创且准确度高;另外还有幽门螺杆菌抗体检测、粪便抗原检测及胃镜活检等方法可供选择。
儿童幽门螺杆菌感染比成人更难根除,复发率较高。目前推荐的标准三联疗法包括质子泵抑制剂加上两种抗生素,虽然根除率较高但近年来由于抗生素耐药性增加导致疗效下降。因此,针对不同个体选择合适的治疗方案非常重要。男孩腹痛牵出1家5口同染幽门螺杆菌 家庭交叉传染链引关注