媒体评幼师查出基因问题遭解聘 无症状携带者就业争议
2025年5月,厦门市海沧区某幼儿园教师林芳因被举报“患有地中海贫血并隐瞒病史”而被园方解聘。举报材料据称是林芳在产检时所做的基因检测报告,显示其为地中海贫血基因携带者。经医生核实,林芳在近年的三次体检中均未显示贫血,属于无症状的地贫基因携带者。
河南省医学遗传研究所所长廖世秀介绍,地中海贫血是一种由于珠蛋白基因缺陷导致的遗传性溶血性疾病,主要分为α地贫和β地贫两种类型。α型地贫由α珠蛋白基因缺失引起,若缺失1-2个基因,通常为轻型,可无临床症状或仅表现为轻度贫血;中间型患者可能出现中度贫血、肝脾肿大或黄疸;重型α地贫可能导致胎儿水肿,常在孕晚期或出生后死亡。β型地贫由β珠蛋白基因点突变所致,轻型患者通常无症状或仅有轻度贫血、脾脏稍大;中间型表现为中度贫血、黄疸及骨骼改变等。重型患者则在出生后4–6个月开始出现进行性加重的贫血,需长期输血维持生命,并可能伴有特殊面容、发育迟缓及铁过载等并发症,生存质量低,治疗负担重。无论是α型还是β型地贫,其临床表现的严重程度均与基因缺陷的数量有关,重型与中间型地贫对健康影响显著,需积极干预。
对于像林芳这样的无症状地贫基因携带者,其本人健康状况通常与常人无异,无需特殊治疗。但若未来婚育,则需关注遗传风险:若仅一方为携带者,子女有50%的概率成为携带者,但不会发病;若双方均为携带者,子女则有25%的概率罹患重型地贫,50%的概率成为携带者,仅25%的概率完全健康。廖世秀强调,地中海贫血虽难根治,但能够有效控制。建议携带者保持均衡饮食,适量补充叶酸与维生素E,避免感染等诱发因素。患者应定期监测血常规及铁蛋白水平,遵医嘱进行输血或去铁治疗,重型患者可考虑造血干细胞移植。媒体评幼师查出基因问题遭解聘 无症状携带者就业争议