暗访起底连锁药店骗保手段:串药、改方、平账一条龙
2026年3月,中国新闻网《民生调查局》陆续接到多地网友反馈,部分药店可直接使用医保卡购买化妆品、保健品乃至日用品。
记者随即走访湖南、河南等地30多家连锁药店,发现其中10多家存在违规套取医保基金行为,涉及养天和大药房、老百姓大药房、老百姓怀仁药房、益民大药房等多家知名连锁药店。具体违规行为包括:化妆品、保健食品被串换为“药品”结算;以“买药赠药”方式促销处方药;店员熟练规避监控、伪造处方、搭配“串药方案”;部分人员长期协助他人代刷医保卡,已形成固定操作模式。
2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》要求,不得串换药品,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。近年来,各地医保部门也密集警示,严禁将非医保商品串换为药品结算。
医保卡成购物卡,
洗面奶、零食都可刷
“只有急性的药不能刷,我都不会留单子的。”“用你哥益阳的医保卡就行。”在多家连锁药店,店员公然“指导”参保人违规操作,让本该用于看病购药的医保卡,沦为可随意消费的“购物卡”。
在怀化市萱琪老百姓健康药房,记者选购了汤臣倍健维生素C咀嚼片、完美日记氨基酸洗面奶、薇诺娜防晒霜等保健品与妆字号护肤品。当即询问店员是否可以刷医保卡支付,得到了肯定的答复。
当记者出示北京医保码后,店员摆手告知:“北京的没备案刷不了。”得知记者还有一张益阳的医保卡,店员立即支招冒名代刷医保:“用你哥益阳的医保卡就行。你问你哥要医保码,一分钟之内扫码。”她一边操作电脑,一边催促记者发送医保码截图。
“我再给你写个补气血的处方。”店员轻描淡写地说。她发现结算金额多出四五十元,便劝说记者加购商品:“再凑点啥?像板蓝根、降火的茶、菊花都可以。”暗访起底连锁药店骗保手段:串药、改方、平账一条龙