国家医保局于2025年发布的《医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2025年底，基本医疗保险参保人数达到133068.14万人，同比增加406万人，参保率保持在95%，医保基金运行平稳。职工医保参保人数为38856.07万人，居民医保参保人数为94212.08万人，参保结构更加优化。

　　2025年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入为35873.11亿元，总支出为30009.38亿元。享受门诊待遇的人次达72.15亿，同比增长25.51%；享受住院待遇的人次为2.78亿，同比减少3.40%热点话题。农村低收入人口和脱贫人口的参保率稳定在99%以上，基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医24629.3万人次，减轻医疗费用负担1933.9亿元。

　　长期护理保险参保人数达到30854.44万人，享受待遇人数为188.13万人。全国住院费用跨省直接结算人次为1582.30万，基金支付1620.05亿元，结算人次同比增长10.38%，基金支付同比增长2.10%。全国门诊费用跨省直接结算人次为2.92亿，基金支付455.01亿元，结算人次同比增长30.17%，基金支付同比增长26.21%。

　　生育保险参保人数为25965.74万人，同比增加666.23万人。生育保险基金待遇支出1359.65亿元，享受生育待遇人次为3534.49万，享受产前检查人次为2426.65万，住院分娩人次为387.13万，享受津贴人次为480.64万。全国所有统筹地区基本实现生育津贴直发个人。

　　2025年起，全国各省份将适宜的辅助生殖项目纳入医保支付范围，如取卵术、胚胎培养、取精术、人工授精等。30个省份将分娩镇痛项目纳入医保支付范围。2025年，全国累计323.97万人次接受辅助生殖医保项目治疗，惠及160.18万人。2025年追回医保基金342亿元 医保监管成效显著