男子误吞鱼刺穿透胃壁“钻”入肝脏。

　　“只是一根鱼刺，怎么会跑到肝里去？”37岁的李先生（化名）至今仍难以相信，这根藏在体内半个月的“隐形杀手”，竟险些让他陷入生命危险。

　　半月前，李先生在没有明显感觉的情况下，不小心吞食了一根鱼刺。几天后，他陆续出现腹痛、发热、畏寒等症状，体温一度高达40℃。在当地医院，医生诊断为“肝脓肿”，并给予抗炎、补液及穿刺引流治疗。可高烧反复、腹痛难解，始终没有找到确切的病因。

　　直到进行CT检查时，医生才惊讶地发现——肝脏左叶靠近胃贲门处，竟有一条细长的高密度影，形似鱼刺。原来，那根鱼刺在吞咽后穿透了胃壁，从贲门区域“钻”入肝脏，引发感染与脓肿。在简单进行肝脓肿介入穿刺引流后，当地外科医生评估后认为，要彻底清除异物，需要进行左半肝切除手术，但这对于李先生来说，创伤大、风险高，他难以接受。

　　为寻求更精准、微创的治疗，经当地内镜医生介绍后李先生辗转来到复旦大学附属中山医院内镜中心。“鱼刺位置非常凶险，就在贲门旁刺入左肝，紧贴大血管。”接诊的周平红主任介绍，“病程长、腹腔感染粘连严重，术中可能找不到鱼刺，一旦操作不慎也会造成内镜下无法控制的大出血。”周主任提出了个大胆的设想——能否通过胃镜，在食道管壁夹层建个隧道“开一扇门”，直接进入腹腔取出鱼刺？这个想法意味着要让内镜“跨越”胃壁的天然边界，是一次前所未有的尝试。术前，周平红主任带领内镜团队按照术前CT检查，反复推演每一步操作路径，力求安全与精准兼顾，在手术开始前由团队蔡明琰副主任医师进行超声内镜精准定位，为建立黏膜下隧道指明方向。男子误吞鱼刺穿透胃壁“钻”入肝脏！