国家医保局向湖南派出检查组 严查药店骗保行为

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  4月22日,国家医保局针对中国新闻网报道中涉及的湖南省、河南省相关涉事药店派出工作组前往两地开展检查。报道显示,在湖南、河南等地随机走访的30多家连锁药店中,发现10余家存在违规套取医保基金的行为,涉及养天和大药房、老百姓大药房、老百姓怀仁药房、益民大药房等多家知名连锁药店。

  湖南省医保局回应称,已专题研究部署定点药店点上彻查与全域治理工作。紧急约谈了涉事的4家连锁药店总部的主要负责人,并督促相关市州完成了涉事药店现场检查。初步调查显示,涉事10家药店存在串换、代刷卡结算等问题,总计涉及支出职工个人账户资金3267.14元,暂未发现涉及医保统筹基金。此外,全省启动药店专项治理工作,组织首批4支队伍进驻4个涉事市热点话题,计划用一周左右时间完成涉事连锁药店所有门店督导和重点风险门店现场检查。

  衡阳市医保局表示,目前涉事4家药店已被中止医保服务协议,核查处置情况将及时公布。依据相关规定,对两家连锁店衡阳总负责人进行约谈,责令其进行全面整改;中止4家药店的医保服务协议,追回违规支付的医保基金,并进一步核查处理。同时,衡阳市医保局将“药店使用个账套刷保健品、生活用品”等行为列为2026年度全市医保基金监管专项检查重点内容,采取多种方式加大抽查比例和频次。

  郑州市医疗保障局通报称,已会同相关部门组成联合调查组开展调查,一经查实将依法依规严肃处理。株洲市医保局组成执法队伍赶赴涉事养天和大药房,进行数据提取核查处置。怀化市医疗保障局也立即会同市场监管部门成立工作专班开展核查。国家医保局向湖南派出检查组 严查药店骗保行为

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