专家:不建议自测基孔肯雅热 避免“假阴性”风险
近期南方个别地区的基孔肯雅热疫情引发了对病毒快速检测的关注。部分药企相继宣布研发了基孔肯雅热检测试剂,但厂商和专家表示,目前没有可以用于个人自测的基孔肯雅热检测试剂。通过专业机构开展核酸检测可以避免出现“假阴性”延误治疗。
基孔肯雅热疫情受到关注,国内部分药企相继宣布研发了基孔肯雅热检测试剂。一家知名企业的工作人员表示,他们的基孔肯雅热抗体检测试剂盒等产品还不能供个人使用,因为操作复杂且需要采集血液样本,只能由医疗机构进行。电商平台销售的基孔肯雅病毒抗原检测试剂盒也仅用于科学研究,不得用于临床诊断。中山大学附属第三医院感染性疾病科主任林炳亮指出,通过专业机构采集血液样本开展核酸检测能够比抗体检测早发现、早确诊。核酸(RNA)检测在发病前几天就能得出结果,高峰期通常在第三天到第五天,而抗体检测则较晚,最早可能在第三到第四天才出现,因此抗体检测难以做到早期诊断,其敏感度和特异度也不尽如人意。至于尿液和唾液检测,还在探索阶段,目前还没有正式的试剂盒应用于临床。
在香港,近日有部分生活用品店铺销售基孔肯雅热自测产品,宣称采集一滴血加上试剂,能在10分钟内得出检测结果。香港特别行政区卫生防护中心传染病处主任欧家荣提醒市民不要自行使用这些检测包,因为在发病前几天身体还没有产生足够被检测到的抗体,可能导致“假阴性”延误治疗,另外扎手指、抽血的操作也需要医护人员进行。
目前,基孔肯雅热没有特效药,但临床上已有对症治疗的经验。国家疾病预防控制局发布的《基孔肯雅热防控技术指南》介绍,充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。在排除症状类似的登革热之前,勿服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药(如布洛芬)。林炳亮解释说,非甾体类解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬可能导致登革热出血风险,比较安全的是对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚有时会担心对肝功能有影响,但这次佛山疫情中绝大多数人的肝功能是正常的。排除登革热后,非甾体类药物也是可以选择使用的。
《基孔肯雅热防控技术指南》提到,预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。对于市面上部分驱蚊液、蚊帐等产品宣称可以预防基孔肯雅热,林炳亮表示,这些只是普通的防蚊产品,并没有专门针对基孔肯雅病毒的特效成分。防蚊剂主要是灭蚊热点话题,不是灭病毒。基孔肯雅病毒的传播媒介伊蚊飞行距离有限,但有可能通过远途运输扩散,尤其喜欢富贵竹。预防基孔肯雅热,防蚊是关键,特别要注意清晨、黄昏关好纱窗或使用蚊帐,并清理冰箱或净水器等积水处;外出穿浅色长袖,暴露部位喷涂驱蚊剂。此外,防晒与驱蚊剂需间隔半小时使用,以避免日光性皮炎。专家:不建议自测基孔肯雅热 避免“假阴性”风险