女子手臂“自己跳舞”确诊罕见病 糖尿病并发症警示
女子手臂“自己跳舞”确诊罕见病 糖尿病并发症警示。浙江海宁的孙奶奶今年八十多岁,患有多年糖尿病,因服药不规律导致血糖控制不佳。一周前,她的左侧肢体突然出现异常,上肢和下肢不自主地大幅度、无规律地挥舞扭动,如同在跳一场不受控制的“舞蹈”。这种症状在白天活动时加剧,夜间睡眠时则完全消失,严重影响了她的日常生活与安全。家属带她在外院多方求诊,始终未能明确病因,后来到海宁四院老年医学科就诊。
接诊的老年医学科主任胡安定详细询问病史并查体后发现,孙奶奶左侧肢体持续不自主运动,伴有耸肩及面部表情异常,行走不稳,但并无肌张力增高等神经系统常见体征。胡安定意识到这可能与代谢紊乱有关。
头颅磁共振(MRI)检查显示,孙奶奶右侧大脑豆状核区域显示出异常高信号。这一特异性影像表现引起了放射科主任陈子虎的高度重视。由于患者有长期糖尿病史且血糖控制不佳,结合其症状以及MRI上的特征性表现,应重点考虑与代谢相关的罕见疾病。
通过老年医学科与放射科的多学科会诊,胡安定医疗团队逐步排除了脑卒中、肿瘤、颅内感染、免疫性脑炎等常见病因,最终确诊为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。该病的根本机制在于长期高血糖对大脑基底节区神经细胞代谢的影响。
诊断明确后,胡安定迅速为孙奶奶制定了以强化降糖为核心,辅以促脑循环、改善脑代谢的综合治疗方案。目前,孙奶奶的病情已逐步得到控制。
提醒广大糖尿病患者及家属,糖尿病管理贵在长期平稳控糖,高血糖不仅会引起多饮、多尿、乏力等常见症状,还可能诱发诸如偏侧舞蹈症这类罕见的神经系统并发症。若出现不明原因的肢体不自主运动、性格改变、认知下降等异常,应及时就医,并主动告知糖尿病病史。女子手臂“自己跳舞”确诊罕见病 糖尿病并发症警示