据最新数据显示，我国胃癌新发病例约为35.9万例，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤第三位，成为威胁国民生命健康的主要恶性肿瘤之一。复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任刘天舒从专业角度为公众深入解读如何科学防治胃癌。

　　胃癌的发生是多种因素长期共同作用的结果。与肝癌、宫颈癌等有明确单一病因的肿瘤不同，胃癌的致病因素相对复杂，尚未发现百分之百确切的致病因子。幽门螺杆菌确实是重要风险因素之一，但其感染与胃癌发生之间并非绝对的因果关系，因此公众不必过度恐慌。然而，一旦查出幽门螺杆菌感染，还是应当积极进行抗菌治疗，将其根除。

　　生活方式的改变也在推高患病风险。长期饮食不规律、偏好高盐腌制食品、吸烟酗酒、依赖外卖以及熬夜，都在持续损伤胃黏膜。存在胃癌或肿瘤家族史的人群，如果叠加上述不良生活习惯，患病风险会显著升高。近年来在临床中发现年轻胃癌患者比例相对增加，这与熬夜、长期外卖、高压力生活节奏等密切相关。年轻人更应重视生活方式干预。

　　胃癌早期症状极不典型。很多患者出现反酸、腹胀、隐痛时，常误以为是胃炎自行服药，等到黑便、体重骤降、持续呕吐等明显信号出现时，往往已进展至中晚期。当出现以下症状且持续2周以上未缓解时，应及时就医排查：持续性上腹部隐痛、无刻意节食情况下的体重下降、黑便或呕血、吞咽困难以及贫血相关症状。早期发现是提高生存率的核心。40岁以上人群应将胃镜纳入常规体检项目。尤其对于高危群体，如有幽门螺杆菌感染未治疗者、有家族史者、患有慢性萎缩性胃炎或胃溃疡等癌前病变者，建议每3年进行一次胃镜检查。

　　对于已经确诊的胃癌患者，特别是晚期患者，治疗理念正在发生深刻变革。胃癌是一种异质性很强的肿瘤热点话题，不同患者的驱动基因可能完全不同。现代胃癌治疗已进入“精准分层”时代。确诊晚期胃癌后，首先应进行基因检测，明确肿瘤类型。例如约12%-13%的患者为HER2阳性胃癌，这是一种侵袭性更强的亚型，但也有了明确的靶向治疗路径。年轻人如何远离胃癌 警惕早期信号