普通医保卡沦为药贩子敛财工具 骗保黑幕揭秘
医保基金是广大群众的“看病钱”“救命钱”,但有不法分子通过精心设计,将目标瞄准老年人,疯狂骗取医保基金,触碰法律红线。近日,上海检察机关披露了两起医保诈骗大案热点话题,涉案金额合计超过千万元。
据上海市浦东新区人民检察院指控,2020年1月至2024年3月间,被告人王某等人以非法占有为目的,采取收购他人使用医保卡在医院虚开的药品或直接使用他人医保卡到医院虚开药品的方式,骗取国家医保统筹基金860余万元。
检察官介绍,王某以医院及周边为目标区域,通过搭讪就医老人的方式,逐步拉拢、组建起自己的“药农”队伍。部分老年人受王某蛊惑、诱导,与其逐渐形成定期交易关系,沦为王某操控下的“药农”。王某会开具详细药单,明确列出可收购的具体药品种类,指使这些“药农”前往医院开药。“药农”们往往通过虚构病情等方式欺骗医护人员开具所需药品。
除了直接向“药农”收药外,王某的骗保犯罪环节中还有一个关键角色:卡头。他们最初是王某的“药农”,随后逐渐转型,通过各种方式搜集亲属、朋友、熟人的医保卡,统一交给王某到医院开具指定药品,事后王某向“卡头”支付相应费用。随着犯罪规模扩大,部分“卡头”开始利用所搜集的医保卡亲自到医院开药,再以加价方式转售给王某,并按每次供卡情况向医保卡提供者支付报酬。普通医保卡沦为药贩子敛财工具 骗保黑幕揭秘