大妈健身拒体检查出13厘米结节 忽视体检酿大祸
大妈健身拒体检查出13厘米结节 忽视体检酿大祸。杭州的于大妈十余年来坚持每天运动四到五小时,自认为身体健康便拒绝体检。尽管她的脖子逐渐变粗,她也没有重视这个问题。直到颈部肿块长至小皮球大小,并且出现呼吸困难症状时热点话题,她才前往医院就诊。经检查,该肿块为甲状腺结节,已长至13厘米、重达406克,严重压迫气管、食管及血管。医院为其进行了手术,成功切除结节,于大妈随后康复出院。
虽然甲状腺结节检出率越来越高,但多数情况下是良性的,一般处理方案是“随访观察”。超声是检测甲状腺结节的有效手段,拿到检查报告后应关注几个关键点。描述甲状腺结节内部构成成分,分为囊性、囊实性及实性结节。在超声上,甲状腺结节可表现为无回声、低回声、极低回声、等回声、高回声。无回声结节通常为囊性结节,基本可以诊断为良性;其他类型的结节存在一定的恶性风险,特别是极低回声的实性结节恶性可能性较高。边缘光滑的结节良性可能性大;边缘不规则的结节恶性可能性较高。纵横比大于1是甲状腺恶性结节常见特征。钙化在超声上表现为强回声,任何结节里面出现钙化都会增加恶性风险,其中以点状微钙化恶性可能性最高。彩色多普勒血流显像可观察到结节血流情况,囊性结节一般没有血流,而实性或囊实性的良性结节和恶性结节都有可能伴有彩色血流。总体来说,良性结节往往呈扁椭圆形、边缘光滑、内部回声多呈无回声、等回声或高回声,一般没有钙化。恶性结节可能出现数个恶性风险较高的征象,如内部回声较低、纵横比大于1、边缘不规则或突破甲状腺包膜、伴有多个钙化灶等。
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