儿子脐带血联合女儿外周血挽救白血病父亲
近日,南方医科大学南方医院血液科刘启发教授团队凭借前沿诊疗技术与创新治疗方案,为一名高危急性髓系白血病患者开展异基因造血干细胞移植,先后回输患者女儿的外周血干细胞与儿子的脐带血造血干细胞,成功挽救患者生命,再次展现血液病救治的临床实力。
2025年7月初,40岁的王先生因持续发热就医,血常规检查显示其白细胞计数超200×10⁹/L,为正常数值的20余倍。7月26日,王先生转诊至南方医院,经刘启发教授团队精准诊断,确诊为急性髓系白血病,属于“高白”危重病例。
“当白细胞计数超100×10⁹/L,特别是当大量细胞是原始细胞时,血液会变得异常黏稠,患者随时可能出现心脏骤停、脑梗塞、颅内出血等危及生命的情况。”南方医院血液科副主任医师范志平介绍,雪上加霜的是,王先生的基因检测结果显示存在FLT3-ITD突变,该突变在成人急性髓系白血病患者中占比约30%,意味着患者不仅复发风险更高,无病生存期也会大幅缩短。
在南方医院接受三个疗程的规范治疗后,王先生的病情得到有效缓解,且靶向药物治疗在第二个疗程前便成功清除可检测的异常基因。但范志平表示,针对携带FLT3突变的高危白血病患者,单纯依靠化疗的复发率居高不下,而异基因造血干细胞移植是目前唯一能实现患者长期生存甚至临床治愈的有效手段。如何为王先生寻找合适的造血干细胞供者,成为摆在医疗团队和家属面前的首要难题。
据悉,王先生为独生子女,在中华骨髓库中未找到全相合配型;其年近七旬的父母因身体状况不佳,也不符合捐献条件。几经排查,造血干细胞移植的希望,最终落在了王先生的一双儿女身上。
随着单倍体移植技术的日趋成熟,直系亲属已成为异基因造血干细胞移植的重要供者来源。经全面检查,王先生12岁的女儿婷婷(化名)符合捐献条件。但医疗团队评估后认为,仅采用半相合的外周血干细胞进行移植,患者仍面临较高的复发和移植物抗宿主病风险。幸运的是,王先生的儿子2016年出生时,家人为其储存了脐带血。基于此,刘启发教授团队量身定制了优化移植方案:采用“女儿外周血干细胞+儿子脐带血”的联合移植模式。
这一方案的制定有坚实的循证医学基础。刘启发教授团队2025年在《柳叶刀・血液学》上发表的前瞻性随机对照研究证实:对于血液系统恶性肿瘤患者,使用单倍体相合的外周血干细胞联合脐带血进行移植,相较于传统的单倍体移植方案,能进一步降低患者的复发率,减轻移植物抗宿主病的发生,并加速移植后的造血重建。这项研究也为众多像王先生这样缺乏理想供者的高危血液病患者,开辟了更优的临床治疗路径。
“当时真的觉得天都要塌了,但看到孩子们能救爸爸,我们全家都看到了希望。”王先生妻子回忆道。在刘启发教授团队的专业评估与全程指导下,12岁的婷婷顺利完成外周血干细胞捐献。2025年12月25日至26日,王先生成功回输女儿的外周血干细胞;12月27日,儿子储存了9年的脐带血也顺利回输至王先生体内。术后王先生恢复状况良好,仅出现轻微皮肤排异反应,移植效果达到预期。
此次高危白血病患者的成功救治,既是亲情跨越血缘的暖心托举,更是我国现代血液病诊疗技术不断突破的有力见证。从精准靶向治疗到单倍体移植技术的成熟应用,再到脐带血联合移植方案的创新落地,血液恶性肿瘤的治疗手段持续迭代升级,为广大患者带来了更多治愈希望。
据广东省脐带血造血干细胞库统计,截至2026年1月31日,该库已累计出库脐血6805份,成功救助4650位患者。其中,储存超过15年的脐血用于移植的已有9例社会热点,超过10年的达221例,储存时间最长的达17年。脐带血在深低温(-196℃液氮)环境中可实现长期保存,2023年德国杜塞尔多夫大学与法国巴黎圣路易斯医院的一项联合研究更给出权威佐证:脐带血在液氮中保存29年后,仍能保持高活性和正常功能,充分证实了其作为可靠造血干细胞来源的临床价值。儿子脐带血联合女儿外周血挽救白血病父亲
