男子右耳寄养在脚上9天后成功回家 医学奇迹再现

4周前 (07-02)热点话题3

  男子右耳寄养在脚上9天后成功回家 医学奇迹再现!一场机械牵拉事故导致张先生的右耳被硬生生地扯了下来。他带着脱落的耳廓辗转多家医院,但都被告知无法救治。时间紧迫,当他抵达上海九院时,耳廓离体已超过20小时,远超出再植黄金时限。

  

  经过18天和两场高难度手术,上海九院王庭亮医生团队成功将张先生的右耳归位。6月11日下午5时,张先生遭遇事故后,右耳完全撕脱离体。受伤后,他带着离断的耳朵辗转多家医院,最终来到上海交通大学医学院附属第九人民医院求助。此时,耳廓离体已达20小时,远超临床公认的6至8小时再植黄金时限。更棘手的是,患者头部颞浅动静脉根部彻底撕断,原位无完好血管可供吻合,常规再植的基础条件缺失,手术难度极大、失败风险极高。

  

  接诊后,整复外科王庭亮医生团队立即进行全面伤情评估。探查发现,尽管离体时间长,但耳廓保存完整且组织仍有活性,存在救治机会。然而,强行原位再植可能导致血管栓塞和组织坏死,最终保耳失败。为最大程度保全器官并规避风险,团队决定采取分步修复策略:先将断耳寄养在足背重建血运,待组织存活稳定后再移植回头部原位。

  

  一期足背寄养手术中,团队对创面和离断耳廓进行彻底清创,清理坏死组织,为血管吻合创造洁净条件。在高倍显微镜下,医生精准甄别纤细脆弱的耳部血管结构,定位可用耳后动脉。针对头部无供血血管的情况,团队精细解剖患者足背血管,筛选出匹配度高、血管蒂充足的足背动脉、大隐静脉分支,搭建临时供血通路。本次手术对精度要求极高,吻合动脉口径仅0.8毫米,部分静脉细至0.2至0.5毫米。为解决静脉回流不畅问题,团队创新性实施“双静脉吻合”技术,分别对接耳廓上下两组回流静脉,双向保障血运通畅。男子右耳寄养在脚上9天后成功回家 医学奇迹再现

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