53岁的张师傅从宁波市第二医院出院时，向消化内科王科亮副主任医师保证以后一定戒烟戒酒。王科亮提醒，长期烟酒是多种疾病的“隐形杀手”，不仅会诱发韦尼克脑病，还会大幅增加多部位肿瘤风险，一定要重视早期筛查，及时戒断不良生活习惯。

　　张师傅第一次来到消化内科诊室时，引起了王科亮的注意。他走路摇摇晃晃热点话题、步态不稳，眼神涣散，说话有气无力，还伴随着明显的手抖、眼颤。张师傅诉说自己的苦恼：持续腹泻一个多月，吃药始终不见好转，浑身乏力、食欲减退，一下子瘦了十斤，一米八的大高个体重却只有120斤。进一步询问得知，他从18岁起便抽烟喝酒，日常的“标配”是一天一包香烟、半斤白酒。

　　结合张师傅典型的身体症状和长期酗酒吸烟的生活习惯，王科亮初步判断张师傅患上了韦尼克脑病，合并酒精戒断反应。这是长期大量饮酒、维生素B1严重缺乏引发的疾病，手抖、眼球震颤、行走不稳、反应迟钝都是典型表现。一般来说，长期烟酒还会持续损伤消化道、呼吸道黏膜。王科亮随即为张师傅安排精查放大胃镜全面排查。

　　检查结果令人震惊：精查胃镜下一共查出5个原发早期肿瘤，咽部梨状窝1处，食管2处，贲门1处，胃角1处。后续完善PET-CT全身检查，又在双肺各发现一处早期肿瘤，全身合计有下咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肺癌5种癌，7个独立的原发肿瘤病灶，且全部处于早期，不存在互相转移。

　　面对这种情况，张师傅和家人感到绝望。由于病灶分散在咽喉、消化、胃部多个部位，再叠加韦尼克脑病、基础慢病，治疗复杂、风险偏高。医院启动MDT（多学科诊疗），集结消化内科、胃肠外科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤放射治疗中心、胸外科、影像科等多学科专家共同研判。最终敲定分期手术、主次分明的个性化治疗方案。根据病情危急程度，优先处理进展快、恶性程度更高的三处病灶，咽部梨状窝和胃部的肿瘤；食管两处早期肿瘤、双肺早期肿瘤暂时暂缓，等患者术后身体恢复稳定，再择期开展后续治疗。男子每天一包烟半斤白酒 查出5种癌症 长期烟酒成隐形杀手