男子吃生腌毛蛤确诊急性戊型肝炎 警惕生食风险
近日,武汉一名54岁男子在聚餐时食用了生腌毛蛤后出现低热、浑身酸软乏力等症状。起初他以为是受凉感冒并未重视,直到出现黄疸和尿色加深才紧急就医。检查结果显示他感染了急性戊型肝炎。经过医院感染性疾病科的及时规范治疗,患者的症状明显好转,肝功能恢复正常,即将康复出院。
三天前,54岁的陈先生与朋友外出聚餐,食用了生腌毛蛤。很快他就出现了低热、浑身酸软乏力、食欲减退、恶心和腹泻等症状。最初他只当是受凉感冒,自行服用了感冒药,但症状不仅没有缓解,反而加重,甚至走路都没力气,眼球发黄,小便颜色深如浓茶。意识到情况严重后,陈先生于3月23日前往长江航运总医院·武汉脑科医院感染性疾病科就诊。
入院后,医生立即进行了必要的检查,结果显示陈先生的多项肝功能指标显著异常,转氨酶超正常上限数十倍,胆红素等相关指标也同步升高。尿常规提示胆红素阳性,肝炎分型显示戊型肝炎病毒抗体IgG、IgM均为阳性,腹部超声提示肝脏实质回声异常。结合患者明确的生食海鲜流行病学史、典型临床表现与实验室检查结果,接诊医师靳晓冰诊断其为急性戊型肝炎(黄疸型)合并胆汁淤积,确认病因为食用被戊肝病毒污染且未彻底煮熟的生腌海鲜,经消化道感染发病。
考虑到陈先生已出现严重肝损伤和胆汁淤积等症状,若未及时规范干预,存在进展为急性或亚急性肝衰竭的风险。该科主任雷君带领团队为其制定了规范护肝、降酶、退黄、护胃等个体化对症支持治疗方案,并指导陈先生严格卧床休息,避免饮酒及可能加重肝脏负担的药物。经过半个月的规范治疗,陈先生的发热、乏力等不适症状得到了改善,肝功能也恢复了正常,即将出院。
雷君主任表示,戊肝主要通过“粪-口”消化道传播,食用未彻底煮熟的海鲜、肉类,或因生熟食材处理不规范造成交叉污染,均可能感染。畜牧业从业者、餐饮业人员、集体生活人群、疫区旅行者等为高危人群。多数轻症急性戊肝为自限性,预后良好,无慢性肝损伤,但老年人、孕妇及出现严重肝损伤的患者,存在进展为肝衰竭的风险,需及时规范治疗。
专家提醒,日常需注意饮食卫生,拒绝生食生腌,食材处理生熟分开,一旦饮食不当出现乏力、厌油、恶心、尿黄、皮肤巩膜发黄等症状时,务必及时就医,切勿自行用药延误病情。男子吃生腌毛蛤确诊急性戊型肝炎 警惕生食风险