彭博：救命的抗癌药物却给幸存者留下心脏损伤 治疗带来新挑战。现代癌症治疗的成功带来了一个新的挑战：如何管理癌症幸存者因治疗引起的心脏损伤。悉尼肿瘤科医生博格达·科茨瓦拉曾治疗过一名患有非霍奇金淋巴瘤的警官，这名警官在癌症检查结果呈阴性后回到诊所时已精疲力竭。进一步检查发现他的心脏衰竭了。化疗悄无声息地损害了他的心肌，虽然癌症没有复发，但他的心脏再也没有恢复。

　　这起发生在上世纪90年代末的病例预示了一种如今普遍的现象。癌症治疗造就了数量空前的长期生存者，其中许多人的寿命足够长，足以承受治疗对心脏的迟发性影响。全球肿瘤学家都在努力应对这个问题，因为治疗本身已成为一种心血管风险因素，会加剧许多患者原本就存在的心脏风险。科茨瓦拉表示，癌症治疗是有代价的，而且这个代价绝非微不足道。

　　目前，美国有超过1800万癌症幸存者，澳大利亚超过120万，随着治疗方法的改进，欧洲和亚洲的幸存者人数也在不断上升。现代癌症疗法比20世纪90年代初的疗法效力强得多，但对心脏的负担也更大。这些疗法包括免疫检查点抑制剂、阻断肿瘤血液供应的药物以及靶向癌症基因或分子机制的药物。免疫疗法可能诱发心脏炎症，血管阻断药物可使高达40%的患者血压升高，而靶向疗法则可能破坏对心脏功能至关重要的分子通路。临床医生表示，这些心脏影响正变得越来越明显——不仅在导致住院的急性病例中如此，在可能多年后才显现的缓慢进展的损害中也同样如此。彭博：救命的抗癌药物却给幸存者留下心脏损伤 治疗带来新挑战