57岁工人中暑后肾衰竭 高温作业需警惕！再过几天就是“立秋”节气了，但长沙的气温依然很高，防暑降温仍然很重要。长沙市第四医院肾内科（风湿免疫科）近期收治了多例因中暑引发肾衰竭的患者。该科室主任刘沧桑提醒，中暑后若24小时内尿量少于400毫升或无尿，可能是急性肾损伤的信号，必须立即就医。

　　57岁的罗先生是一名装修工人，每天在高温环境下工作数小时，出汗量特别大。近日他在工作中突然感到头晕乏力、胸闷，随后晕倒。同事紧急将他送往长沙市第四医院急诊急救中心。急诊医生检查发现，罗先生血压低，肌酐值高达523微摩尔/升，尿素为28毫摩尔/升，怀疑是中暑热衰竭和急性肾衰竭。经过肾内科医疗团队的全力抢救，罗先生的病情趋于稳定，肌酐值恢复正常，现已顺利出院。

　　中暑是指人体在高温高湿环境下，引起水、电解质大量丢失，以及体温调节异常或散热障碍的一种急性疾病。根据严重程度，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、四肢无力等；轻症中暑除上述症状外，还可能出现恶心、呕吐、面色潮红或苍白、皮肤灼热等情况；重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，可出现高热、意识模糊、抽搐、昏迷、多器官衰竭等症状，如不及时救治会危及生命。

　　刘沧桑解释，肾脏是全身血流量最丰富的器官之一，在高温环境下极易受到多重因素的冲击。血液重新分配，身体为了散热会使皮肤血管扩张，导致肾脏等内脏器官血流量减少；脱水与血液浓缩，大量出汗使有效循环血量减少，血液黏稠度增加，影响肾脏的正常运转；直接热损伤，高温可直接损害肾小管上皮细胞，破坏肾脏结构和功能；肌红蛋白尿，肌肉因高温等原因发生溶解，释放出的肌红蛋白可能堵塞肾小管，阻碍尿液生成。这些因素共同作用，导致肾脏在数小时至数天内从功能性损伤发展为器质性衰竭。临床上主要表现为尿量减少甚至无尿，伴有电解质紊乱和代谢废物蓄积，严重者需紧急进行血液透析挽救生命。57岁工人中暑后肾衰竭 高温作业需警惕