患者做核磁被遗忘6小时,辐射有多大?CT、核磁、B超,哪个辐射大?

3个月前 (03-14)热点关注4

  “在那个舱里待那么久,身体受不受得了”“那里边是不是有辐射”“做CT、核磁这些检查,到底对身体伤害有多大”……

  就社会关切,我们邀请首都医科大学附属北京佑安医院首席医学放射诊断学专家、重大传染病放射学北京市重点实验室主任李宏军教授,为大家详细解读医院里各种影像检查的辐射真相与注意事项。

  答案是:完全没有。核磁共振成像(MRI)使用的是强磁场和射频脉冲,而不是X射线,整个过程不存在电离辐射。

  要理解这一点,我们可以把身体里的水分子想象成一个个小小的磁铁。磁共振机器就像一块巨大的磁铁,它通过磁场让身体里的氢质子(主要存在于水分中)排列整齐,然后发射射频脉冲让这些质子“打个激灵”振动一下。当射频脉冲停止后,这些质子在归位的过程中会释放出能量,机器接收这些能量信号,通过计算机处理就能形成精细图像。

  所以,那位患者虽然在检查室里待了六个小时,承受的可能更多是幽闭空间带来的心理压力、机器巨大噪音带来的不适,以及无法活动的身体疲惫,但并不存在“被辐射”伤害的风险。

  B超:这是绝对安全的检查。它的原理类似海豚的回声定位,用探头发出超声波,声波遇到人体组织后会反射回来,机器接收回声转换成图像。没有辐射,对孕妇和胎儿是首选。

  1.X光摄影:辐射剂量很低。比如一次胸部X光检查的辐射剂量约为0.02—0.1mSv,大约相当于在自然界中正常生活10天所接受的背景辐射量。X光就像把人体压扁了拍一张“扁平的”照片,常用于检查骨折、肺部炎症等。

  2.CT检查:辐射剂量相对较高。CT是用X射线围绕人体进行多层次扫描,相当于把人体切成一片片薄片来观察,因此信息量更大,但也意味着辐射量更高。一次普通的胸部CT平扫辐射量约为7-8mSv,相当于2~3年的自然背景辐射。

  3.PET/CT等核医学检查:这类检查需要给患者注射带有微量辐射的药物,药物在体内聚集在某些器官或病变部位,再通过机器成像。它是功能影像与解剖影像的融合,辐射剂量通常是两者相加。

  专家提醒,听到“辐射”二字,大可不必恐慌。辐射在生活中无处不在。吃的香蕉(含有放射性同位素钾-40)、住的房子,甚至身边的土壤岩石,都在时刻释放着微量的辐射,这被称为天然本底辐射,每人每年受到的天然辐射量平均在2.4mSv。

  医学上认为,只有短时间内受到100mSv以上的辐射量,人体患癌的概率才会明显增加。相比之下,做一次必要的CT检查,获益远远大于这个微乎其微的风险。

  1.绝对禁忌:体内有心脏起搏器(非MRI兼容型)、人工耳蜗、某些动脉瘤夹等铁磁性金属植入物的患者,严禁进行MRI检查。强大的磁场会导致这些金属移位、发热,甚至失灵,可能危及生命。

  2.移除金属物品:手机、钥匙、手表、硬币、银行卡、发卡、含金属的内衣扣、磁疗内衣等,统统不能带进检查室。

  1.配合呼吸:做胸腹部CT或X光时,技师会要求你“吸气——憋住!”这时一定要屏住呼吸,因为任何身体的起伏都会造成图像模糊,影响诊断,甚至导致重拍,增加不必要的辐射。

  2.主动防护:如果你是孕妇或者正在备孕,一定要在做检查前告诉医生。医生会评估风险,如果必须检查,也会为你做好必要的铅衣防护,保护腹部。

  无论是增强CT还是增强核磁,都需要注射造影剂。检查结束后,建议在休息区观察30分钟后再离开,以防出现迟发性过敏反应。回家后要多喝水,加速造影剂通过尿液排出体外。

  医学影像检查是现代医学的“侦察兵”,它们各有所长,也各有利弊。了解这些知识,我们才能更理性地配合医生,让这些高科技设备更好地为我们的健康服务。

  同济医院的那位患者最终平安离开检查室,这起事件也给我们敲响了警钟:医疗机构需加强管理,避免类似事件再次发生。而我们作为普通公众,也无需因噎废食,不要因为对辐射的恐惧而拒绝必要的检查。患者做核磁被遗忘6小时,辐射有多大?CT、核磁、B超,哪个辐射大?

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