这几天门诊人满为患，一进诊室就听见老李头喘得像拉风箱，脸色蜡黄，眼睛都凹陷了。查完化验单，我眉头皱得能夹死蚊子——肾功能急剧恶化，血肌酐飙升，尿素氮翻倍，情况不妙。

　　

而让人震惊的是，老李头平时身体并不差，除了这几天天热，没少喝水，哪想到水喝多了，竟成了压垮他的“最后一根稻草”。

　　

很多人一听高温，第一反应就是多喝水，喝水能降温，能解渴，还能预防中暑。可你知道吗，水也分“三六九等”，喝错了，反倒可能送你进医院。

　　

尤其是现在的夏天，不再是小时候那种“晒脱皮”的热，而是“蒸桑拿”式的闷热，一天不出汗都觉得不正常。在这个时候，肾脏的负担比你想象中要大得多。

　　

根据《中国肾脏病年报》统计，2024年全国因急性肾损伤住院人数同比增长了17.8%，其中夏季占比高达42%。而其中，不少病例都和“喝错水”有关。

　　

你可能会想：“喝水还能喝出肾衰？”还真不是骇人听闻。很多人以为喝得越多越好，殊不知，有些水喝下去，不仅不能解渴，反而在悄悄“偷走”你的肾功能。

　　

第一类最常见，也最容易被忽视的，就是反复烧开的水。

　　

有些老人节俭惯了，一壶水反复烧个三五次，觉得能省一点是一点。但你不知道的是，反复烧开的水里，亚硝酸盐含量会升高，这是被世界卫生组织列为潜在致癌物的物质。虽

　　

然一两口不会中毒，但长期喝、天天喝，对肾脏来说就是慢性中毒。尤其是肾功能本身就打了折扣的老人，这种水无异于“温柔刀”。

　　

第二类，是夏天最受欢迎的——冰镇饮料。

　　

一进超市冷柜，五彩缤纷的瓶瓶罐罐仿佛自带魔力。一口下去透心凉，两口之后，肾脏发慌。

　　

为什么？因为这些饮料里含糖量极高，平均一瓶500毫升的饮料，含糖量在45克左右，相当于9块方糖。

　　

而这个糖分，进入体内后，会迅速让血糖飙升，刺激胰岛素分泌，增加肾小球的滤过压力。久而久之容易引发高滤过状态，加速肾功能耗损。

　　

中医讲“甘主缓”，甜味本该是滋养的，但过犹不及，反成“湿热内生”，伤脾又伤肾。

　　

第三类，是不少人早上起来第一杯必喝的——隔夜水。

　　

有些人习惯晚上烧好水，早上起来直接喝。看似方便，其实容易出事。特别是放在不锈钢壶、热水瓶里超过8小时的水。

　　

在反复加热过程中，会析出微量金属离子，再加上空气中细菌滋生，喝下去容易引发肠胃不适，更重要的是，这些微量金属长期堆积，给肾脏的代谢系统带来沉重负担。

　　

第四类，是看起来最健康的“功能水”或“富氢水”。

　　

市面上不少打着“排毒”“清肠”的水，动辄几十元一瓶，很多人图个“高端”，结果喝了几个月，尿蛋白升了、肌酐高了，才开始后悔莫及。

　　

其实，真正对身体有益的水，根本不需要添加任何“功能”。肾脏最怕的就是这些“多余的成分”，不管是矿物质超标，还是添加剂超标，都会加重肾小球的代谢负担。

　　

第五类，是泡茶水、药膳汤这类“养生水”。

　　

这听起来是不是很反常？不是说喝茶养生吗？不是说药膳补肾吗？

　　

但问题就在于——你根本不知道自己需不需要补。很多人不分体质，盲目喝浓茶、喝红枣枸杞水，甚至天天泡黄芪、党参，结果喝出上火、口干、尿黄，这些症状说白了就是“阴虚火旺”，中医讲“火为阳邪”，阳过盛，阴自然伤，久了就会“肾阴亏耗”，肾脏也就开始亮红灯了。

　　

而且很多茶叶中含有草酸，与钙结合后易形成肾结石，尤其是夏天出汗多，尿液浓缩，更容易结晶沉积，直接堵住肾小管，造成急性肾损伤。

　　

那么问题来了，夏天到底该怎么喝水？

　　

在我门诊接诊的几十年里，见过太多因为“喝错水”出问题的患者，但也见过不少把水喝对了，身体越喝越轻松的例子。不是喝得多就好，而是喝得对才重要。

　　

中医说“春夏养阳”，夏天是汗出最多、阳气最盛的时候，肾主水，怕热，阳气一旺，肾气就虚。

　　

这时候，最适合的水，是温凉之间的白开水，大约在25到35度之间，接近体温，不刺激肠胃，也不增加肾脏负担。

　　

宁可喝点凉水，也别猛灌热汤热茶。

　　

热天本就汗多、尿少，若再灌热水，只会加速体内水分蒸发，徒增烦热。而适度凉水则能适时“收敛阳气”，避免过度消耗肾精，尤其是中午和傍晚，喝点温凉水，更有助于稳定体内水电解质平衡。

　　

喝水也讲“天人合一”，不是渴了才喝，更不是一口闷，而是少量多次，早晚各一杯，餐前半小时一杯，夏天多汗时适当增加，但不超过每日2000毫升。

　　

切记，肾功能不好的人千万别一次性猛喝水。有些人听说“多喝水好”，一口气灌一升下去，结果尿没排多少，脸却肿了、脚也肿了，肾脏负担更重。

　　

而对于一些已有高血压、糖尿病、痛风病史的人，更要注意水的温度、水的成分、水的节奏。这些人群的肾脏已经在偷偷“苦撑”，再喝错水，等于火上浇油。

　　

所以，不是水越贵越好，不是水越多越妙，而是要喝得对。在这个动不动三十五六度的夏天里，你的肾脏正默默承受着高温、高湿、高代谢的多重夹击，别再让一杯“错水”成为压垮它的最后一根稻草。

　　

就像我常说的——肾病不是一天成的，但往往是某天开始的。高温天该不该喝凉水？我的答案是：该，而且要喝得自然而有节制。

　　

不是要你喝冰水，而是拒绝滚烫的“养生水”，更别把自己泡在饮料和药汤里，那不是养生，是自找麻烦。

　　

肾脏是个沉默的器官，早期坏了没有症状，一旦出问题就是大麻烦。你以为自己挺精神，可能肌酐早就超标；你以为多喝水是解渴，结果尿里已经开始漏蛋白。

　　

所以，别等到肾衰才追悔莫及，现在就开始，从一杯对的水做起。水，是最平凡的东西，却也是最讲究的东西。喝水看似简单，其实藏着太多健康密码。

　　

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

　　

参考文献：

　　

[1] 王海燕, 刘志勇. 高温环境对急性肾损伤发病率影响的流行病学研究[J]. 中华肾脏病杂志, 2024, 40(5): 321-326.

　　

[2] 国家疾控局. 中国居民饮水健康行为报告（2023年版）[R]. 北京: 国家疾病预防控制局, 2023.

　　

[3] 孙建国, 赵丽. 饮水方式与慢性肾病发生发展的关系研究[J]. 临床肾脏病杂志, 2024, 24(3): 211-215.